Implikationen für die forensische
Suchtbehandlung
In der Maßregelvollzugsbehandlung suchtmittelabhängiger
Straftäter nach § 64 StGB ist Abstinenz als Behandlungsziel
ebenso gesetzt wie bei der anschließenden Abstinenzweisung
im Rahmen der Führungs- und Bewährungsaufsicht. Durch diese
Abstinenzzielvorgabe werden die Behandlungsmotivation nicht
abstinenzbereiter/-fähiger Patienten untergraben, eine vertrauensvolle
Therapeut-Patient-Beziehung erschwert, ethische Standards
verletzt und Misserfolge vorprogrammiert. Der Beitrag plädiert
dafür, evidenzbasierte Reduktionsbehandlungen (u. a. zum
Kontrollierten Trinken) und schadensmindernde Behandlungen
(v. a. die substitutionsgestützte Behandlung Opioidabhängiger)
als Optionen zu abstinenzorientierten Behandlungen anzubieten
und einen Wandel hin zu einer zieloffenen Grundausrichtung
forensischer Suchtbehandlung vorzunehmen. Dies erfordert
eine Auseinandersetzung mit der eigenen Haltung (Menschenbild
und Suchtverständnis) gegenüber suchtkranken Straftätern
sowie den (realen und nur vermeintlichen) Rechtsgrundlagen,
die Rezeption der Forschung zum selbstkontrollierten Substanzkonsum,
die Aneignung neuer Behandlungskompetenzen und
Veränderungen in der institutionellen Kultur der Forensik.
Schlüsselwörter: Forensische Suchtbehandlung, Abstinenzziel,
kontrolliertes Trinken, Schadensminderung, Motivational Interviewing
