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An der grundlegenden Unsicherheit im Umgang mit der Zwangsbehandlung hat sich in der Praxis in den letzten Jahren nichts geändert. Dies liegt einerseits an den unklaren gesetzlichen Regelungen im Bereich der öffentlich-rechtlichen Unterbringung und des Maßregelvollzugs und der ggf. möglichen stellvertretenden Einwilligung des gesetzlichen Vertreters, insbesondere des rechtlichen Betreuers. Dies liegt zum anderen an aktuellen […]

Gewalt in der Psychiatrie wird in den letzten Jahren nicht nur zunehmend in der psychiatrischen Diskussion thematisiert, sondern hat auch immer wieder die Rechtsprechung beschäftigt. Insbesondere der Bundesgerichtshof (BGH) hat in zwei Entscheidungen zur ambulanten und stationären Zwangsbehandlung im Betreuungsrecht Stellung genommen. Dabei ist das Ergebnis, dass im Rahmen einer Unterbringung durch den Betreuer ausnahmsweise […]

Die praktische Umsetzung eines Konzeptes der weitgehend gewaltfreien Psychiatrie (Zinkler & von Peter, 2019) hängt entscheidend davon ab, welche Alternativen zu einer Zwangsanwendung insbesondere in Form einer Unterbringung zur Verfügung stehen. Während einer Unterbringung kann es zu weiteren Zwangsmaßnahmen wie Zwangsbehandlung und/oder Fixierung kommen. Gerade im Fall von Selbst- oder Fremdgefährdung kann eine Unterbringung häufig […]

Nach einem Überblick über die wesentlichen Vorschriften der UN-Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen werden die Auswirkungen auf das Betreuungs- und Unterbringungsrecht sowie die Zwangsbehandlung untersucht. Insoweit bestehen unterschiedliche Einschätzungen zwischen der Bundesregierung, Fachleuten und den Psychiatrie-Erfahrenen hinsichtlich der Frage, ob die geltenden Vorschriften des Betreuungs- und Unterbringungsrechts konventionswidrig sind oder nicht. …

Konsequenzen aus der UN-Behindertenrechtskonvention Die Zusammenarbeit zwischen den Institutionen des Betreuungsrechts und Sozialrechts ist immer noch unzureichend. Forderungen nach einer Strukturreform des Betreuungsrechts ist der Gesetzgeber bisher nicht nachgekommen. …

Die rechtliche Diskussion um die Zwangsbehandlung wurde in den letzten Jahren durch die Auseinandersetzung um die ambulante Zwangsbehandlung geprägt. Diese Diskussion, die durch die Entscheidung des BGH vom 11.10.2000 zunächst beendet erschien, wurde im Gesetzgebungsverfahren für ein 2. Betreuungsrechtsänderungsgesetz und dann auf Länderebene wieder aufgegriffen. Es wird aber in Folge des übereinstimmenden Widerstandes von Betroffenen […]

Unterbringungen im Maßregelvollzug oder in geschlossenen Einrichtungen der Eingliederungshilfe könnten vermieden oder verkürzt werden, wenn personenzentrierte offene Hilfen zur Verfügung stehen würden. Diese fehlen aber in der Praxis, weil sie mit höheren Kosten verbunden sind als die Unterbringung in geschlossenen Einrichtungen. Dies widerspricht dem Grundsatz der Verhältnismäßigkeit, der Grundrechtseingriffe wie Freiheitsentziehungen nur zulässt, wenn keine […]

Insbesondere in Nordamerika werden phallometrische Untersuchungen sexueller Erregung in vielen Kontexten bei der Untersuchung von Sexualstraftätern routinemäßig angewandt. Daneben werden sie in der Forschung eingesetzt. Die psychometrischen Grundlagen dieser Untersuchungen sind allerdings problematisch. Veröffentlichungen zur Phallometrie sind kaum vergleichbar, weil an verschiedenen Orten jeweils ganz unterschiedliche Methoden angewandt werden. Reliabilität und Kriteriumsvalidität der Phallometrie lassen […]

Eine Mitarbeiterevaluation in fünf Forensischen Fachkliniken Baden-Württembergs zur forensischen Nachsorge Im Rahmen einer qualitativ-quantitativen Untersuchung, die in fünf forensischen Fachklinken Baden-Württembergs durchgeführt wurde, die Patienten nach § 63 StGB behandeln, wurde nach den Empfehlungen und Erwartungen von Mitarbeitern an die im gemeindepsychiatrischen Kontext tätigen Mitarbeiter gefragt, die im Anschluss die nachsorgende forensische Behandlung übernehmen. …

Dargestellt werden Gemeinsamkeiten und Unterschiede bei nach § 64 StGB untergebrachten Straftätern aus Baden-Württemberg und Bayern. Anhand von umfassenden Datensätzen wurden insgesamt 17 Variablen analysiert, darunter soziodemografische Angaben, Aspekte der Unterbringung im aktuellen Verfahren, die psychiatrische und kriminelle Vorgeschichte sowie die Entlassung aus dem Maßregelvollzug. 856 Patienten aus Baden-Württemberg und 803 aus Bayern wurden berücksichtigt. […]

Die Betrachtung existenzieller, sogenannter Sinnfragen des Lebens findet bisher nur wenig bis keine Anwendung in der Diagnostik oder Therapie psychischer Erkrankungen wie den depressiven Störungen. Die Bedeutung dieser für uns alle wird zunächst herausgearbeitet und dann spezifisch diese im Zusammenhang mit der depressiven Störung anhand eigener Daten zur Einstellung betroffener Patient*innen zu Vergänglichkeit, Endlichkeit, Leiden, […]

Zur Digitalisierung der Palliativversorgung zwischen Effizienz und leiblicher Nähe Die Digitalisierung hält wie in allen Bereichen so auch in der Palliativmedizin mehr und mehr Einzug. In unserer Untersuchung hierzu erkennen wir sowohl Potenziale als auch Grenzen. Digitale Technologien können die Koordination, Dokumentation und Effizienz verbessern, doch die leibliche Nähe und Präsenz bleiben unverzichtbar. Viele Fachkräfte […]