Mit der fortschreitenden Etablierung von Cannabisarzneimitteln
und den Plänen der Bundesregierung zur Legalisierung
rückt die Thematik zunehmend in den Fokus von inhaftierten
Patient:innen, insbesondere bei einer bestehenden Cannabisabhängigkeit.
Dabei werden auch immer wieder Parallelen zur
Opioidsubstitution gezogen.
Im Zeitraum zwischen Juli 2021 und Mai 2023 erhielten fünf
männliche Patienten der psychiatrischen Abteilung des Justizvollzugkrankenhauses
Berlins mit einer vorbestehenden Cannabisabhängigkeit
zur Verbesserung der Therapieadhärenz Tetrahydrocannabinol
(Dronabinol), wovon wir zwei in Fallvignetten
vorstellen.
Unter der additiven Gabe von niedrig dosiertem Dronabinol
gelang uns bei allen Patienten die Etablierung einer adäquaten
psychopharmakologischen und in einem Fall antiretroviralen
Medikation, worunter sich eine wesentliche Besserung der Psychopathologie
zeigte.
Wir konnten zeigen, dass der Einsatz von Dronabinol bei Inhaftierten
mit psychiatrischen Erkrankungen im Einzelfall die Therapieadhärenz
erhöhen kann. Es wird jedoch darauf hingewiesen,
dass der Einsatz von Cannabisarzneimitteln in der Psychiatrie
mit Risiken verbunden ist und streng kontrolliert werden sollte.
Schlüsselwörter: Cannabisabhängigkeit, Gefängnis, psychische
Erkrankungen, Schizophrenie, Tetrahydrocannabinol
